下記必要事項をご入力のうえ、確認ボタンを押してください。 ご相談者様のお名前必須 ご相談者様のフリガナ必須 ご住所必須 郵便番号を調べるlaunch ハイフンなしの半角数字で入力してください。 部屋番号まで入力してください。 電話番号必須 ハイフンなしの半角数字で入力してください。 メールアドレス必須 ご見学 見学希望 ※ご見学の日程につきましては、入居相談員より追ってご連絡致します。ご入居希望の方のご情報ご入力いただくことで、より適切なご案内が可能となります。 介護度必須 自立 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 申請中 申請予定 不明 介護状況等 自宅におり、特に介護サービスは利用していない 自宅におり、デイサービスやヘルパーなどの介護サービスを利用している 何らかの高齢者向け施設に入居している 現在病院に入院中 お名前 フリガナ ご年齢必須 性別 女性 男性 ご関係(続柄)必須 本人 配偶者 子 孫 親族 その他 資料について必須 送付を希望 データをダウンロード 社名の入っていない封筒をご希望の場合はチェックを入れてください。 【社名の入っていない封筒で送付希望】 その他、ご質問・お問合せ等ございましたらご記入ください。お問い合わせに際して、以下個人情報の取り扱いについてをご確認ください。個人情報の取り扱いについて1.個人情報の取得・利用・提供等について個人情報を取得する際は、その利用目的をできる限り明確に特定し、その目的達成に必要な限度において適法かつ公正な手段を用い、同意を得て取得します。2. 個人情報の利用目的当社および当施設は、取得した個人情報を、以下の目的のために利用いたします。なお、会員ご本人様の同意なくして利用目的の範囲を超えて利用することはいたしません。(1)お問い合わせ、ご相談・苦情に対する連絡及び資料送付のため。(2)当社および当施設のサービスの提供、その他それらに付随する対応。(3)法令に基づく権利の行使、義務の履行。(4)当施設の利用状況の把握、商品サービスの向上を目的とした分析。3. 電子メールや郵送によるお知らせ、営業案内当社は、前項の利用目的に基づき、電話、メール、封書郵便等にてお知らせや営業案内をお送りすることがあります。お受け取りを希望されない場合は、当社指定のお手続きをいただければ送付を停止いたします。 個人情報を利用する際は、本人に明示、通知、または公表した利用目的の範囲内に限定し、それに反する目的外利用を行なわないための措置を講じます。4.個人情報を第三者に提供またはその取扱いを委託する際は、本人が同意を与えた利用目的の範囲内で、適法にこれを行います。5.安全対策の実施について個人情報の正確性およびその利用の安全性を確保するため、情報セキュリティ対策を始めとする安全措置を構築し、個人情報への不正アクセス、個人情報の漏洩、滅失または毀損等の的確な防止とセキュリティの是正に努めます。6.苦情および相談等に対する適正な対応について本人からの苦情および相談があった場合には、適切かつ迅速に対応いたします。 また、個人情報を提供された本人の権利を尊重し、本人から自己情報の開示、訂正、削除、または利用もしくは提供の停止等を求められたときは、適法かつ遅滞なく応じます。7.法令・指針・規範の遵守について適正な個人情報保護の実現のため、個人情報の取扱いに関する法令、国が定める指針およびその他の規範を遵守します。8.個人情報保護マネジメントシステムの継続的改善について個人情報保護マネジメントシステムの運用状況について定期的に監査し、それを維持し、継続的に改善し、個人情報の保護水準の向上を図ります。9. 個人情報の共同利用当社および当施設は、より付加価値の高いサービスを提供するため、個人情報を下記の通り共同で利用いたします。なお、当社および当施設で、別途個人情報の取り扱いについて定めている場合は、それに従うものとします。・共同利用の目的「2. 個人情報の利用目的」に記載の目的・共同利用する項目氏名(ふりがな含む)、性別、生年月日、年齢、メールアドレス、住所、電話番号または携帯電話番号、アンケートの回答、ご見学の記録・個人情報の管理責任者株式会社SOYOKAZE2021年7月1日制定【お問い合わせ窓口】 個人情報に関するお問い合わせにつきましては、下記窓口で受付けております。〒107-0061 東京都港区北青山2-7-13 プラセオ青山ビル TEL:03-5413-8228 FAX:03-5413-8227 株式会社SOYOKAZE 個人情報保護担当 規約に同意する Japan